Глава ЛРЦ Сергей Царенко об иммуносупрессии и антихрупкости
В период эпидемии ковида Сергей Васильевич Царенко возглавлял отдел интенсивной терапии в одной из крупнейших клиник России, Городской клинической больнице № 52. Сейчас он директор Национального медицинского исследовательского центра, известного как «Лечебно-реабилитационный центр» при Минздраве РФ.
В беседе с журналистами Мэйл.Ру Царенко размышлял о понятии «антихрупкости» как о способности превращать любые сложности в шанс для прогресса и утверждал, что пандемия спровоцировала развитие в научной области.
Опыт работы в критических условиях, приобретенный медицинскими специалистами во время COVID-19, отличался от обыденной работы. Царенко вспоминает свои предыдущие переживания экстремальных ситуаций, в частности теракт в театральном центре на Дубровке, где он возглавлял медицинский отряд рядом с местом событий.
Руководитель ЛРЦ подчеркивает приверженность медиков к спасению жизней в сложных условиях, когда приходится делать выбор, кого лечить в первую очередь. В таких случаях используется система триажа, распределяющая пациентов на три группы: красную — требующую немедленной помощи, зеленую — тех, кому помощь также будет эффективной, и черную — пациентов, которые будут лечены после всех остальных.
Царенко также говорит о значении уважения к вирусным инфекциям и о важности иммуносупрессии для предотвращения тяжелых последствий болезней, таких как цитокиновый шторм. Он считает, что использование иммуносупрессантов должно быть расширено на лечение других респираторных инфекций, например гриппа.
В заключение этой темы, он отмечает, что медицинское сообщество морально готово к новым подходам лечения, но практическое принятие этих методов еще предстоит и может стать шоком для некоторых специалистов из-за их новизны.
Царенко поделился мнением, что следующая вспышка болезни, возможно, снова будет связана с респираторными заболеваниями. Он объясняет это тем, что люди все больше вторгаются в новые экосистемы, что ведет к контактам с дикими животными и, как следствие, к передаче вирусов. Вирусы ищут нового хозяина, и человек часто становится таковым, превращаясь в источник распространения инфекции. Научные данные свидетельствуют о том, что респираторный путь является наиболее вероятным механизмом передачи инфекций.
Также он подчеркивает необходимость предварительной подготовки медицинских специалистов, особенно реаниматологов и пульмонологов. В кризисной ситуации в прошлом специалисты других направлений, такие как гинекологи и урологи, были вынуждены переквалифицироваться для работы в условиях пандемии.
Царенко подчеркивает важность наличия достаточных запасов респираторного оборудования и средств индивидуальной защиты для медицинского персонала. Он акцентирует внимание на том, что если персонал, работающий в высокорисковой «красной зоне», подвергнется заражению и не сможет выполнять свои функции, то возникает вопрос: кто будет лечить больных.
